Услуги

Витреоретинальная хирургия

Необходимые исследования для проведения операции витрэктомия:

  1. Клинический анализ крови (14дней)
  2. Кровь на сахар (14 дней)
  3. ВИЧ (3 месяца)
  4. RW (3 месяца)
  5. Гепатиты В, С (3 месяца)
  6. ЭКГ с описанием (заключение врача-кардиолога при необходимости) (1 месяц)
  7. Заключение врача-терапевта об отсутствии противопоказаний для хирургической операции на глазах (заключение узких специалистов по усмотрению врача-терапевта)

  8. Печатный вариант

    ____________________________________________________________________________________________________________


    Проект Операции Европейского уровня стартовал в центре коррекции "Окулюс"; 15.06.13.

    Проект заключается в проведении 3 операционных недель в году, витреоретинальной направленности проводимыми известными хирургами мира.

    Куратор проекта - д.м.н. Алпатов Сергей Анатольевич. Медицинский директор клиники «Оптимал» . Черногория. г. Подгорица.


График проведения операции на 2014 год.

26. 01.14 – 1.02.14

14.07.14 - 21.07.14

25.01.15 - 01.02.15

    Расписание операционной недели:

    Предоперационный прием ежедневно, кроме 6 и 7 дня приезда с 15. 00 - до 20.00 .

    Прием ведется по предварительной записи, до приема необходимо пройти диагностическое обследование в центре « Окулюс». Прием ведется только для пациентов с показаниями к операциям – витрэктомия. За 2 недели до приема необходимо пройти общие клинические обследования для операции, согласно прилагаемому списку:

    Количество принимаемых пациентов ограничено.

    Операции проводятся ежедневно с 8. 00 - до 15. 00 кроме первого дня приезда. Количество проводимых операций ограничено.


    Печатный вариант

____________________________________________________________________________________________________________

    Информация для пациента, которому предстоит операция витрэктомии


    Многие заболевания глаза имеют связь изменениями, происходящими в стекловидном теле и в сетчатке. Витрэктомия представляет собой хирургическую операцию, в ходе которой удаляется патологически изменённое стекловидное тело, удаление различного рода рубцов на поверхности сетчатки, уменьшение натяжения сетчатки. Во время операции через микропроколы в глаз вводятся сверхтонкие инструменты с помощью которых хирург выполняет операцию.


    При каких заболеваниях применяется витрэктомия?

    Витрэкомия применяется для лечения осложнённой отслойки сетчатки, диабетической ретинопатии, помутнений стекловидного тела вследствие травмы, при разрыве в макуле и других заболеваниях глаза.


    Из каких этапов состоит операция?

    В зависимости от стадии заболевания витрэктомия может состоять из одного или нескольких этапов. После удаления стекловидного тела полость глаза заполняется или сбалансированным солевым раствором, или газом, или силиконовым маслом. Раствор и газ рассасываются самостоятельно. Силиконовое масло обычно удаляется через 2-3 месяца. В редких случаях силикон оставляется в глазу на долгий период. Необходимо знать, что наличие силикона в глазу может ускорить процесс помутнения хрусталика (катаракту) и вызывать повышение внутриглазного давления.


    Риски витрэктомии:

    Абсолютно безопасных операций не бывает. Как и при любой операции, при витрэктомии существует риск развития воспаления, отслойки сетчатки, кровоизлияния, катаракты, повышения глазного давления и т.д. Чем раньше выполнена операция, тем меньше риск осложнений.


    Острота зрения после операции.

    Острота зрения после операции зависит прозрачности оптических сред глаза, от состояния сетчатки и зрительного нерва. Как правило, после операции зрение улучшается постепенно. Если в глаз введён газ, зрение улучшится после рассасывания газа. В некоторых случаях, даже если удаётся добиться хороших анатомических результатов (прилегание сетчатки, прозрачная полость стекловидного тела), острота зрения может остаться низкой вследствие атрофии сетчатки и зрительного нерва.


    Печатный вариант

____________________________________________________________________________________________________________

    ВИТРЭКТОМИЯ - руководство для пациента.


    Уважаемый пациент! Вам предстоит операция на стекловидном теле и сетчатке. Целью операции является замедление развития заболевания и сохранение глаза. Для успешного проведения операции и достижения оптимального результата лечения просим Вас соблюдать следующие рекомендации:


    За два дня до операции начните закапывать капли Витабакт в глаз, который планируется оперировать. Если Вы капаете капли против глаукомы, то продолжайте их использовать. Вечером накануне операции можете принять таблетку успокаивающего или снотворного лекарства. Не забудьте принять душ.


    Утром в день операции, когда вы придёте в центр ОКУЛЮС, вас отведут в операционную. Пожалуйста, возьмите с собой сменную обувь и хлопчатобумажную одежду ( футболку, майку). Некоторое время до операции вы можете посидеть, пока ваше состояние ни нормализуется. Во время операции вы будете ощущать прикосновения, но боли не будет. В течение всей операции Ваш пульс, давление и другие показатели состояния Вашего организма будет контролировать доктор анестезиолог. Сопровождающие могут прийти за вами через 2-3 часа.


    После операции рекомендуем посидеть или полежать 1 час в нашем центре и затем можете ехать домой. Дома можете попить и поесть лёгкую пищу. Вечером аккуратно снимите наклейку с глаза и закапайте капли. В течение ночи капли капать не надо. Утром снова закапайте капли и придите на контрольный осмотр в ОКУЛЮС в назначенное время. Доктор проверит состояние Вашего глаза и даст рекомендации по дальнейшему лечению и назначит время следующего осмотра. Для защиты глаз от ветра и солнца рекомендуем в на улице носить солнцезащитные очки. Принимать душ и мыть голову можно .


    Зрение постепенно стабилизируется. В случае появления болей или ухудшения зрения немедленно свяжитесь с центром ОКУЛЮС.


    Лечение в течение 2-х дней до операции:


    Капли Витабакт по 1 капле 3 раза в день в глаз, который планируется оперировать.


    Лечение после операции. Пожалуйста, купите капли заранее.


    Tobradex закапывать по одной капле 6 раз в день 1 неделю. Далее постепенно уменьшаете дозу: 2-я неделя 4 раза в день, 3-я 3 раза в день, 4-я - 2 раза в день. 5-я – прекратить закапывание, если нет других рекомендаций врача.


    Луцентис - руководство для пациента.


    Уважаемый пациент! Сегодня Вам предстоит процедура введения препарата Луцентис в стекловидное тело. Цель инъекции - уменьшить отёк етчатки и замедлить развитие заболевания.


    Перед инъекцией Вам дадут таблетки для уменьшения волнения и боли и через некоторое время Вас отведут в операционную, где Вам сделают инъекцию. Боли не будет. После этого рекомендуем Вам немного отдохнуть в холле центра "ОКУЛЮС" и только затем поехать домой.


    Дома, через 4-5 часов начните капать капли Вигамокс (или Флоксал) по 1 капле 3 раза в день в течение 3-х дней. Если Вы использовали капли против глаукомы, продолжайте их капать. Каких-то особенных ограничений после инъекции нет. Если у вас в глазу плавающие пузырьки – не волнуйтесь, они пройдут самостоятельно.


    На следующее утро в назначенное время придите в центр"ОКУЛЮС" на контрольный осмотр. Доктор Вас посмотрит и даст рекомендации по дальнейшему лечению.


    В случае появления болей или ухудшения зрения немедленно свяжитесь с центром "ОКУЛЮС".


    Печатный вариант

____________________________________________________________________________________________________________

Паталогии:
1)Заболевания стекловидного тела.
2)Заболевания внутренних оболочек глаза.

Методики:
1)Витрэктомия
2)Введение препарата Луцентис.

Оборудование: 1)Фундус-камера.
2)OCT.
3)Витреотом.
4)Операционный микроскоп Zeiss Lumera 700.

Офтальмология –  одна из самых стремительно развивающихся  отраслей медицины. Красноярский центр коррекции зрения «Окулюс» - всегда  в числе первых внедрял новые технологии в области глазной хирургии. Именно в «Окулюсе» 14 лет назад впервые в Красноярске начали делать операции лазерной коррекции зрения. Именно здесь впервые в нашем крае была выполнена операция ультразвукового удаления катаракты. И в  настоящее время, большинство новых операций  появляются  именно в  «Окулюсе». Так, меньше года назад, врачи центра освоили  новый, самый точный и безопасный  вид лазерных операций  - Фемтолазерную коррекцию  зрения.


И вот сейчас, в центре «Окулюс» стартовал новый проект  по внедрению операций на заднем отрезке глаз, которые  считаются  одними из наиболее сложных  в офтальмохирургии.  Для выполнения вмешательств на стекловидном теле и сетчатке  требуется не только высочайший  уровень оборудования,  сверхточные инструменты, но и высокоспециализированные хирурги – которых в России единицы.

 Для проведения таких операций  в центр «Окулюс» пригашен известный витреоретинальный  хирург, медицинский директор офтальмологической клиники «Оптимал» в Черногории,  доктор медицинских наук  Алпатов Сергей Анатольевич.

alpatov.jpg

-В чем суть проводимых Вами операции?

-Многим людям, даже не специалистам, давно известны такие заболевания глаз, как косоглазие, глаукома, катаракта. Они локализуются в переднем отделе глаза, легко доступны исследователям, неплохо изучены и лечение этих заболеваний достаточно неплохо разработано. Задний же сегмент глаза, который составляет около 80% объёма глазного яблока, до недавнего времени был мало изучен. А ведь именно сетчатка является самой важной частью глаза. Именно сетчатка воспринимает свет. Именно здесь кроется основа развития таких грозных заболеваний, как отслойка сетчатки, глазные осложнения сахарного диабета, отёк макулы различной природы и многое многое другое. Современные оперативные вмешательства на стекловидном теле и сетчатке позволяют не только остановить развитие многих страшных заболеваний, но в ряде случаев и улучшить зрение.

microscope.jpg

-Насколько важен опыт хирурга для проведения подобных операций?

Опыт хирурга важен при лечении любых заболеваний, а при вмешательстве на святая святых глаза – на тончайшей нервной ткани, в состав которой входят нежнейшие световоспринимающие клетки – палочки и колбочки, особенно. Расстояние здесь измеряется даже не миллиметрами – микронами. Поэтому любая операция должна быть чётко спланирована и безупречно выполнена. Ошибок быть не должно.

diagnosis.jpg

-Какой  уровень технического оснащения необходим для  проведения операций на внутренних оболочках глаза?

Современная хирургия стекловидного тела и сетчатки берёт своё начало с 1974г, когда американский офтальмолог Роберт Махемер опубликовал результаты удаления крови из глаза не через широкий разрез, а через проколы, диаметром чуть более миллиметра. Но сейчас уже и такие размеры кажутся грубыми и устаревшими. Современные хирургические аппараты являются высокотехнологичными приборами, позволяющими выполнить сложнейшую операцию максимально эффективно и безопасно. Не менее важно для лечения таких заболеваний и качество  диагностического оборудования. Это, прежде всего современные ультразвуковые и лазерные приборы, оптический когерентный томограф. Многие из них уже знакомы пациентам, некогда посещавшим Окулюс. Именно с помощью таких аппаратов  ещё на дооперационном этапе возможно выявить мельчайшие нарушения во внутренних структурах глаза,  правильно спланировать и выполнить операцию.